GASTRECTOMIA VERTICAL OU SLEEVE GÁSTRICO – MICHEL GAGNER -2002
A GV ou “gastric sleeve” é procedimento restritivo que consiste na remoção da grande curvatura gástrica, iniciando-se a partir de 4-6 cm do piloro até o ângulo esofagogástrico, e fundamenta-se na antiga gastrectomia subtotal. Preconiza-se realizar a gastrectomia vertical adelgaçando significativamente o estômago.
Inicia-se a desvascularização gástrica pela grande curvatura ao nível do antro, cerca de 3 a 4 cm do piloro, liberando-a até o fundo gástrico, com dissecção minuciosa do ângulo esofagogástrico, vasos gástricos curtos e face posterior do fundo gástrico.
Terminada esta liberação é introduzida sonda de Fouchet, de 12 mm de diâmetro externo, para moldar a curvatura gástrica e também delimitar o calibre do estômago remanescente. Indicava-se no passado como primeiro tempo cirúrgico para perda parcial de peso e, assim, facilitando-se o acesso para a cirurgia definitiva em grandes obesos.
Já há algum tempo comprovou-se como sendo eficiente na perda de peso em longo prazo, desde que com orientação nutricional adequada (ZILBERSTEIN et al., 2011).
Essa técnica preenche as normas preconizadas pela cirurgia ideal, segundo professor Aniceto Baltazar, Alcoy-Espanha. Ela é 100% reversível em caso de complicações.